Curso Facturación y Auditoria en Salud
Descripción del Curso
Garantizando la sostenibilidad y la calidad en la gestión clínica
Adquiere las competencias de vanguardia necesarias para liderar la gestión, el control y la optimización financiera de las instituciones de salud. Este programa académico está diseñado bajo un enfoque de pertinencia médica y administrativa, brindándote las herramientas clave para mitigar el riesgo financiero y asegurar la calidad en la prestación de servicios.
Detalles del Programa:
Modalidad: 100% Virtual (Aprendizaje autónomo y flexible con enfoque en casos clínicos reales).
Intensidad Horaria: 40 horas.
Vigencia de la Certificación: 2 años.
Competencias y Resultados de Aprendizaje:
Al finalizar este programa, el participante habrá desarrollado las siguientes competencias:
Gobernanza y Marco Normativo: Interpretar y aplicar con rigor la normatividad vigente del sector salud, garantizando el cumplimiento ético, legal y la seguridad jurídica en los procesos de facturación.
Análisis Documental y Soporte Clínico: Evaluar la historia clínica y los registros asistenciales como el eje probatorio fundamental para la correcta liquidación y auditoría de cuentas médicas.
Gestión de la Calidad y Control Interno: Diferenciar y aplicar los diversos modelos de auditoría (médica, concurrente y de cuentas) para optimizar el uso de recursos y elevar los estándares de atención.
Transformación Digital en Salud: Manejar herramientas tecnológicas y plataformas digitales aplicadas a la administración en salud para agilizar los procesos y reducir la tasa de glosas.
Dirigido a:
Este programa está diseñado para profesionales, tecnólogos y estudiantes del área de la salud (médicos, enfermeros, administradores en salud, auditores y personal de facturación) orientados a la alta gestión, que busquen impactar positivamente en la viabilidad financiera y la excelencia operativa de las organizaciones del sector.
Estructura Curricular:
Módulo 1: Fundamentos Normativos y Marco Legal del Sistema de Salud
Objetivo: Comprender el marco jurídico que rige la prestación de servicios de salud para garantizar un ejercicio ético y legal en los procesos administrativos.
Contenidos clave:
Estructura del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Normatividad vigente en facturación y contratación.
Derechos y deberes de los actores del sistema.
Ética y responsabilidad en el manejo de recursos públicos y privados.
Módulo 2: La Historia Clínica como Soporte Técnico y Financiero
Objetivo: Analizar la historia clínica no solo como un documento asistencial, sino como la principal herramienta probatoria y de soporte para la facturación.
Contenidos clave:
Normatividad y diligenciamiento correcto de la historia clínica.
El acto médico y su traducción a registros de facturación.
Relación entre guías de práctica clínica, pertinencia médica y soportes de cobro.
Cadena de custodia y privacidad de la información (Ley de protección de datos).
Módulo 3: Procesos de Facturación y Liquidación de Cuentas Médicas
Objetivo: Desarrollar habilidades prácticas para la correcta liquidación de servicios de salud, minimizando el riesgo de glosas.
Contenidos clave:
Manuales tarifarios (SOAT, ISS y contratación por paquetes o eventos).
Liquidación de procedimientos quirúrgicos, ayudas diagnósticas y estancias.
Identificación de la unidad de pago y mecanismos de contratación (Capitación, Evento, PGP).
Gestión de glosas y devoluciones: análisis de causas raíz y respuestas efectivas.
Módulo 4: Auditoría en Salud y Herramientas de Gestión Digital
Objetivo: Aplicar las metodologías de auditoría para el control de calidad y la optimización de recursos, apoyados en la transformación digital.
Contenidos clave:
Tipos de auditoría: Médica, concurrente, retrospectiva y de cuentas.
Indicadores de gestión y calidad en la prestación de servicios.
Uso de herramientas digitales y facturación electrónica en salud.
Taller de simulación: Auditoría de casos clínicos reales.